儿童鞘膜积液怎么治疗？
小儿鞘膜积液是小儿外科常见疾病，以单侧多见，发病原因不明，可能与先天性鞘膜囊发育异常或腹压突然增加有关，表现为患儿一侧腹股沟区可复性肿块、腹胀不适等，如不及时处理，肿物可以逐渐增大，部分患儿可以出现下坠感甚至是局部胀痛。 虽然小儿鞘膜积液可以通过手术治疗，但并非所有患儿都需要积极干预。一般来讲，对于年龄小于1岁的患儿，如果积液量较少且无明显症状，可以先进行密切观察，暂不予以治疗；而对于年龄大于1岁且伴有明显症状或伴有疝气的患者，多建议行手术治疗。
对较大婴儿及幼儿应详细检查有无其他引起积液的原因，必要时可行腹腔镜检查。 多数患儿需住院治疗，术前应仔细全身体格检查，了解有无影响手术的全身性疾病存在。 对疑有肠梗阻、肠系膜血管栓塞和肿瘤等情况时，应作相应的检查。 对于年龄较小（2～3岁）、积液量少、张力不高且无严重并发症者，可在全身麻醉下进行外科治疗。对较大的患儿，应采用椎管内麻醉。 对于合并疝气的患者，应在鞘膜积液手术的同时进行疝气修补术。 目前多数医院仍采取传统开放式切除缝合术治疗小儿鞘膜积液。术后患侧阴囊可能遗留瘢痕，影响美观，并可能导致睾丸萎缩。 如果孩子年龄小，皮肤弹性好，瘢痕不明显的可以考虑做开放性手术，但如果孩子大一些了，皮肤弹性减弱，或者是反复复发的孩子建议做显微外科腔镜手术。
传统的开放性手术切除了全部的鞘膜囊，而显微外科腹腔镜手术仅仅将积液的鞘膜囊彻底清洗干净而已。两者的区别正如开刀做手术与打眼针、输液的区别一样，是完全不同的概念。尽管以前做过一次开放式手术，这一次仍然可以采取同样先进的微创方式。